Jenis-jenis skizofrenia dan maksud label lama pada hari ini

Mencari jenis-jenis skizofrenia boleh mengelirukan kerana banyak halaman masih menyenaraikan label lama, manakala manual klinikal yang lebih baharu menggunakan cara yang lebih fleksibel untuk menerangkan gejala. Anda mungkin melihat “3 jenis”, “4 jenis”, “5 jenis”, “7 jenis”, atau malah “8 jenis” dalam hasil carian. Nombor-nombor itu biasanya mencampurkan nama subjenis sejarah, kumpulan gejala dan jalan pintas pengajaran. Jika anda cuba memahami pengalaman sendiri atau menyokong orang lain, gambaran yang berhati-hati boleh menjadikan bahasa itu kurang menakutkan dan lebih berguna. Untuk renungan awal, penilaian kendiri skizofrenia yang sulit boleh membantu menyusun kebimbangan sebelum berbual dengan profesional yang berkelayakan.

Adakah masih ada jenis skizofrenia yang berbeza?

Terdapat pelbagai cara untuk menerangkan skizofrenia, tetapi subjenis lama bukan lagi cara utama ramai ahli klinikal mengelaskan keadaan ini. Sistem lama sering memisahkan skizofrenia kepada bentuk paranoid, tidak teratur, katatonik, residual dan tidak terbeza. Label-label itu menjadi biasa, jadi orang masih mencarinya dan mungkin masih menemuinya dalam rekod lama, kelas, forum atau PDF yang boleh dicetak.

Masalahnya ialah pengalaman sebenar tidak selalu kekal dalam satu kotak yang kemas. Seseorang mungkin mempunyai kepercayaan kuat bahawa dirinya dianiaya dalam satu tempoh, menarik diri dan kurang motivasi dalam tempoh lain, serta pertuturan tidak teratur pada masa yang berbeza. Oleh sebab gejala boleh berubah mengikut masa, bahasa klinikal moden biasanya lebih menumpukan corak gejala, keterukan, perjalanan dan keperluan sokongan berbanding subjenis yang tetap.

Itu tidak bermakna label lama tidak berguna. Ia masih boleh membantu orang memahami perkara yang dibincangkan oleh artikel lama. Cara paling selamat untuk menggunakannya adalah sebagai sejarah deskriptif, bukan sebagai penjelasan terakhir tentang kehidupan atau masa depan seseorang.

Lima jenis sejarah yang masih ditanya orang

Apabila hasil carian menyebut lima jenis skizofrenia, biasanya ia merujuk kepada senarai subjenis lama. Penerangan ini boleh membantu ketika membaca bahan lama, tetapi tidak patut digunakan untuk melabel seseorang sendiri.

Skizofrenia paranoid

Label lama ini menerangkan orang yang gejala paling ketaranya ialah idea penganiayaan, kecurigaan atau delusi, sering bersama halusinasi. “Jenis paranoid” masih antara frasa yang paling mudah dikenali orang. Hari ini, ahli klinikal mungkin menerangkan delusi penganiayaan yang menonjol atau halusinasi pendengaran, bukannya menggunakan skizofrenia paranoid sebagai jenis tetap.

Skizofrenia tidak teratur

Skizofrenia tidak teratur, kadang-kadang disebut skizofrenia hebefrenik dalam sumber lama, menekankan pertuturan tidak teratur, tingkah laku keliru dan kesukaran menjalankan rutin biasa. Hasil carian kadang-kadang mendakwa ia jenis paling lazim, tetapi dakwaan itu bergantung pada definisi lama dan perlu dilihat dengan berhati-hati. Ketidakteraturan boleh menjadi corak gejala penting tanpa menjadi kategori berasingan seumur hidup.

Skizofrenia katatonik

Skizofrenia katatonik merujuk kepada perubahan besar dalam pergerakan, pertuturan atau respons, seperti sangat kaku atau diam, postur luar biasa atau gerakan berulang. Amalan moden sering menganggap katatonia sebagai ciri serius yang boleh muncul bersama beberapa keadaan kesihatan mental atau perubatan, bukan hanya skizofrenia. Jika gejala mirip katatonia muncul, penjagaan profesional segera adalah penting.

Skizofrenia residual

Skizofrenia residual menerangkan seseorang yang tidak lagi mempunyai gejala psikotik yang kuat tetapi masih mengalami kesukaran berterusan seperti motivasi rendah, pengunduran sosial atau ekspresi emosi yang mendatar. Bahasa moden lebih cenderung menerangkan gejala semasa dan tahap kefungsian secara langsung.

Skizofrenia tidak terbeza

Skizofrenia tidak terbeza digunakan apabila gejala tidak sesuai dengan kemas dalam subjenis lama yang lain. Dalam satu cara, label ini menunjukkan kelemahan sistem subjenis: ramai orang mempunyai corak gejala yang bercampur atau berubah-ubah.

Cara moden yang lebih berguna untuk mengelompokkan gejala

Untuk pembelajaran harian, selalunya lebih jelas untuk berfikir dalam dimensi gejala. Saringan risiko awal yang berstruktur boleh membantu seseorang mengenal pasti corak, tetapi ia masih hanya titik permulaan pendidikan dan tidak boleh menggantikan penilaian profesional penuh.

Gejala positif atau psikotik

“Positif” tidak bermaksud baik. Ia bermaksud pengalaman yang ditambah kepada persepsi atau pemikiran biasa. Kumpulan ini termasuk halusinasi, delusi dan kepercayaan luar biasa. Halusinasi pendengaran, seperti mendengar suara atau bunyi yang tidak didengar orang lain, sering diterangkan sebagai jenis halusinasi paling lazim dalam skizofrenia, walaupun halusinasi visual, sentuhan, bau dan rasa juga boleh berlaku.

Jenis delusi dalam skizofrenia mungkin termasuk kepercayaan penganiayaan, kepercayaan rujukan, kepercayaan kebesaran, kepercayaan somatik, tema agama, atau pengalaman seperti fikiran dimasukkan atau fikiran disiarkan. Perkara utama bukan hanya temanya, tetapi sejauh mana kepercayaan itu menjadi tetap, menyakitkan, mengganggu atau tidak selamat.

Gejala negatif

Gejala negatif melibatkan pengurangan keupayaan atau tingkah laku yang biasanya ada. Contohnya termasuk motivasi lebih rendah, ekspresi emosi berkurang, kurang bercakap, pengunduran sosial atau sukar merasai keseronokan. Gejala ini boleh disalah anggap sebagai malas atau tidak peduli, yang menambah stigma. Sebenarnya, gejala ini boleh sangat mengganggu dan wajar menerima sokongan yang penuh belas ihsan.

Gejala kognitif dan tidak teratur

Gejala kognitif boleh menjejaskan perhatian, ingatan, perancangan dan penyelesaian masalah. Gejala tidak teratur boleh menjejaskan pertuturan, tingkah laku atau keupayaan menghubungkan fikiran dalam urutan yang jelas. Gejala ini sering kurang dramatik berbanding halusinasi, tetapi boleh memberi kesan besar pada sekolah, kerja, hubungan dan rutin harian.

Ciri mood, pergerakan dan perjalanan

Sesetengah orang juga mempunyai gejala mood, gangguan tidur, keresahan, corak pergerakan luar biasa atau perubahan dalam cara gejala datang dan pergi dari masa ke masa. Ciri-ciri ini penting kerana ia mempengaruhi perancangan rawatan dan keperluan sokongan. Ia juga salah satu sebab penilaian profesional melihat keseluruhan orang, bukan hanya satu gejala.

Mengapa hasil carian menyebut 3, 4, 7 atau 8 jenis

Nombor yang berbeza biasanya datang daripada matlamat pengajaran yang berbeza. “Tiga jenis” mungkin merujuk kepada kumpulan gejala positif, negatif dan kognitif. “Empat jenis” mungkin merujuk kepada set domain gejala yang dipermudah, atau kepada kaedah ingatan pengajaran lama. “Lima jenis” biasanya menunjuk kepada senarai subjenis sejarah. “Tujuh” atau “lapan” mungkin mencampurkan subjenis dengan jenis halusinasi, tema delusi, tanda amaran awal atau kategori rawatan.

Sebab itu soalan yang lebih baik bukan hanya “berapa jenis skizofrenia yang ada?” Soalan yang lebih baik ialah “corak gejala mana yang sedang diterangkan, dan sokongan apa yang akan membantu?” Peralihan itu mengekalkan tumpuan pada pemahaman, keselamatan dan langkah praktikal seterusnya.

Contoh boleh menjadikan hal ini lebih jelas. Seseorang yang terutama mempunyai kepercayaan curiga dan mendengar suara mungkin sepadan dengan penerangan lama skizofrenia paranoid, tetapi bahasa moden akan menerangkan delusi yang menonjol dan halusinasi pendengaran dengan lebih langsung. Seseorang yang kurang bercakap, motivasi rendah dan menarik diri secara sosial mungkin tidak sepadan dengan stereotaip yang ramai orang bayangkan, namun gejala negatif masih boleh menjadi sangat penting. Seseorang dengan pertuturan keliru dan kesukaran menyusun tugasan harian mungkin memerlukan sokongan untuk gejala tidak teratur dan kognitif walaupun halusinasi bukan kebimbangan utama.

Tanda amaran awal yang boleh bertindih dengan corak ini

Tanda amaran awal tidak sama dengan jenis skizofrenia. Ia ialah perubahan yang mungkin mencadangkan sudah tiba masa untuk memberi perhatian lebih dekat dan mendapatkan panduan. Tanda amaran biasa boleh termasuk:

• Menjauhkan diri daripada rakan, keluarga, sekolah atau kerja
• Kecurigaan yang semakin meningkat atau rasa luar biasa seperti diperhatikan
• Mendengar, melihat atau merasai perkara yang tidak dialami orang lain
• Pertuturan yang menjadi lebih sukar diikuti orang lain
• Penurunan jelas dalam penjagaan diri, tidur atau rutin harian
• Pengurangan motivasi, ekspresi emosi atau minat
• Kesukaran baharu untuk menumpukan perhatian, merancang atau mengikuti tanggungjawab

Tanda-tanda ini boleh mempunyai banyak penjelasan yang mungkin, termasuk tekanan, trauma, penggunaan bahan, masalah tidur, keresahan, kemurungan, isu neurologi atau faktor kesihatan lain. Tujuannya bukan melabel pengalaman daripada senarai semak. Tujuannya adalah mengenal pasti corak, mengurangkan rasa malu dan memutuskan sama ada profesional yang berkelayakan patut membantu menyusun apa yang sedang berlaku.

Cara menggunakan label jenis tanpa terperangkap olehnya

Jika anda membaca tentang jenis-jenis skizofrenia kerana sesuatu terasa asing atau menakutkan, cuba gunakan label sebagai peta, bukan keputusan muktamad. Tulis apa yang sebenarnya berlaku: apa yang anda perasan, bila ia bermula, berapa kerap ia berlaku, apa yang menjadikannya lebih buruk atau lebih baik, dan bagaimana ia mempengaruhi tidur, hubungan, sekolah, kerja atau keselamatan.

Memisahkan pemerhatian daripada tafsiran juga boleh membantu. “Saya mendengar nama saya ketika tiada siapa berdekatan” lebih berguna daripada memaksa satu label. “Saya tidak banyak keluar dari bilik bulan ini” lebih berguna daripada memutuskan ia mesti satu subjenis lama. Pemerhatian yang jelas memudahkan perbualan dengan profesional kesihatan mental, doktor penjagaan primer, ahli keluarga yang dipercayai atau perkhidmatan sokongan krisis jika keadaan terasa mendesak.

Sebagai titik permulaan bertekanan rendah, anda boleh menyemak alat renungan kendiri peribadi dan menggunakan hasilnya sebagai nota perbualan. Saringan dalam talian bukan jawapan akhir, tetapi ia boleh membantu menukar kebimbangan yang berselerak menjadi sesuatu yang lebih tenang, jelas dan mudah dibincangkan.

FAQ

Apakah beberapa jenis skizofrenia?

Sumber lama sering menyenaraikan skizofrenia paranoid, tidak teratur, katatonik, residual dan tidak terbeza. Penerangan moden biasanya kurang menumpukan subjenis tetap dan lebih menumpukan dimensi gejala seperti halusinasi, delusi, gejala negatif, gejala kognitif, ketidakteraturan, perubahan pergerakan, ciri mood dan perjalanan dari masa ke masa.

Berapa jenis skizofrenia yang ada hari ini?

Tiada satu nombor semasa yang sesuai untuk semua sumber. Jika halaman mengatakan tiga jenis, ia mungkin bermaksud kumpulan gejala. Jika ia mengatakan lima jenis, biasanya ia merujuk kepada subjenis sejarah. Jika ia mengatakan tujuh atau lapan, ia mungkin mencampurkan gejala, label lama dan konsep berkaitan. Penjagaan klinikal moden biasanya menerangkan corak gejala semasa seseorang dan keperluan sokongannya.

Apakah empat jenis skizofrenia?

“Empat jenis” boleh bermaksud perkara berbeza bergantung pada sumber. Sesetengah bahan pendidikan lama memudahkan skizofrenia kepada domain utama seperti gejala psikotik, negatif, kognitif dan tidak teratur. Sumber lain mungkin menggunakan versi lebih pendek bagi senarai subjenis lama. Sentiasa semak apa yang dimaksudkan oleh sumber dengan “jenis”.

Jenis halusinasi apa yang paling lazim dalam skizofrenia?

Halusinasi pendengaran sering diterangkan sebagai yang paling lazim. Seseorang mungkin mendengar suara, bunyi atau komen yang tidak didengar orang lain. Jenis halusinasi lain juga boleh berlaku, termasuk pengalaman visual, sentuhan, berkaitan bau atau berkaitan rasa. Sebarang halusinasi yang menyakitkan atau mengganggu wajar dibincangkan dengan profesional yang berkelayakan.

Apakah 4 A skizofrenia?

4 A ialah idea pengajaran lama yang dikaitkan dengan Bleuler: affect, associations, ambivalence dan autism. Dalam frasa sejarah itu, “autism” bermaksud pengunduran ke dalam diri, bukan autism spectrum disorder seperti yang difahami hari ini. 4 A bukan senarai semak kendiri moden, tetapi ia boleh menjelaskan mengapa buku teks lama membincangkan emosi, sambungan fikiran, perasaan bercampur dan pengunduran.

Apakah peraturan 25 untuk skizofrenia?

Tiada “peraturan 25” yang diterima secara meluas untuk mengelaskan skizofrenia. Sesetengah sumber mungkin menggunakan nombor untuk menerangkan corak hasil, risiko kambuh, julat umur atau jalan pintas pengajaran, tetapi maknanya berubah mengikut konteks. Jika anda melihat frasa itu, anggap ia khusus kepada sumber, bukan peraturan standard.

Bilakah seseorang patut mendapatkan bantuan profesional?

Pertimbangkan untuk mendapatkan sokongan profesional jika persepsi luar biasa, kepercayaan tetap, pertuturan tidak teratur, pengunduran, gangguan tidur besar atau perubahan fungsi harian berterusan, semakin buruk atau menakutkan. Dapatkan bantuan tempatan segera jika ada bahaya serta-merta, fikiran mencederakan diri, tidak mampu menjaga keperluan asas atau kebimbangan bahawa seseorang mungkin tidak selamat.