Tâm thần phân liệt Catatonic: Triệu chứng, Điều trị và Mối liên hệ với Tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt catatonic là một thuật ngữ mà nhiều người vẫn tìm kiếm khi họ nhận thấy sự bất động bất thường, im lặng, tư thế cứng nhắc hoặc chuyển động lặp lại ở một người nào đó cũng có thể có các triệu chứng tâm thần phân liệt. Ngày nay, các bác sĩ lâm sàng thường mô tả điều này là catatonia xảy ra cùng với tâm thần phân liệt hoặc một tình trạng khác, thay vì là một loại tâm thần phân liệt riêng biệt. Sự phân biệt này rất quan trọng vì catatonia có thể nghiêm trọng, nhưng nó cũng là một trạng thái có thể nhận biết mà các chuyên gia biết cách đánh giá và điều trị. Nếu bạn stheo để tổ chức các mối lo ngại về các dấu hiệu loạn thần sớm trước một cuộc trò chuyện với chuyên gia, một đánh giá tâm thần phân liệt bảo mật có thể cung cấp điểm khởi đầu giáo dục riêng tư.

Ý nghĩa của Tâm thần phân liệt Catatonic ngày nay

Cụm từ "tâm thần phân liệt catatonic" có thể gây nhầm lẫn vì nó nghe như một loại bệnh cố định. Trong ngôn ngữ tâm thần học cũ hơn, tâm thần phân liệt đôi khi được chia thành các phân nhóm, bao gồm một loại catatonic. Ngôn ngữ lâm sàng hiện đại đã rời xa những phân nhóm cứng nhắc đó. Catatonia hiện được hiểu là một hội chứng vận động và hành vi có thể xuất hiện cùng với tâm thần phân liệt, rối loạn khí sắc, bệnh y khoa, tình trạng thần kinh, tác dụng của thuốc, vấn đề liên quan đến chất, hoặc các yếu tố căng thẳng nghiêm trọng khác.

Nói một cách đơn giản, ý nghĩa của tâm thần phân liệt catatonic là: các trải nghiệm liên quan đến tâm thần phân liệt đang hiện diện, và người đó cũng cho thấy một nhóm các dấu hiệu catatonia. Những dấu hiệu đó có thể liên quan đến sự suy giảm đáng kể về vận động, lời nói và phản ứng với môi trường. Chúng cũng có thể liên quan đến mẫu ngược lại, chẳng hạn như kích động không mục đích hoặc chuyển động lặp lại dường như không liên quan đến tình huống.

Đây là lý do tại sao thuật ngữ này cần được xử lý cẩn thận. Một người có vẻ catatonic cần được chú ý chuyên môn kịp thời vì bất động, lượng chất lỏng nạp vào thấp, kiệt sức, nguy cơ chấn thương và các biến chứng từ việc không di chuyển có thể trở nên cấp bách. Đồng thời, catatonia không phải là thất bại đạo đức, bướng bỉnh hay đặc điểm tính cách. Nó là một trạng thái lâm sàng xứng đáng được hỗ trợ bình tĩnh và thực tế.

Các Triệu chứng của Tâm thần phân liệt Catatonic và 12 Dấu hiệu Catatonia

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic không chỉ đơn thuần là "im lặng". Chúng là những thay đổi về vận động, lời nói, khả năng phản hồi và hành vi có thể trông bất thường hoặc đáng lo ngại từ bên ngoài. Ai đó có thể ngồi hoặc đứng gần như bất động, giữ một tư thế trong thời gian dài, ngừng nói, chống lại chuyển động, lặp lại lời nói của người khác hoặc bắt chước chuyển động của người khác.

Một cơn catatonic có thể trông như thế nào

Một cơn catatonic có thể bắt đầu từ từ hoặc có vẻ xuất hiện đột ngột. Người đó có thể nhìn chằm chằm, di chuyển rất ít, ngừng trả lời câu hỏi hoặc có vẻ tách biệt khỏi những gì đang xảy ra xung quanh. Một số người ở trong các tư thế không thoải mái. Những người khác di chuyển theo cách lặp đi lặp lại, có mẫu hình. Một người có thể tỉnh nhưng không thể tham gia bình thường, điều này có thể đáng sợ cho các thành viên gia đình không hiểu những gì họ đang thấy.

Catatonia cũng có thể bao gồm các đặc điểm kích động. Trong trạng thái đó, ai đó có thể di chuyển bồn chồn, lặp lại cử chỉ hoặc trở nên kích động mà không có yếu tố kích hoạt rõ ràng. Điều này không có nghĩa là người đó đang cố tình gây khó khăn. Nó có nghĩa là não và cơ thể có thể bị mắc kẹt trong một trạng thái vận động-hành vi nghiêm trọng đòi hỏi sự đánh giá có kỹ năng.

12 dấu hiệu thường được sử dụng để mô tả catatonia

Các bác sĩ lâm sàng thường tìm kiếm một tập hợp 12 đặc điểm catatonia. Một người không cần phải thể hiện mọi dấu hiệu, và mẫu hình phải được diễn giải bởi một chuyên gia có trình độ trong bối cảnh:

• Stupor: rất ít vận động hoặc phản ứng.
• Catalepsy: giữ một tư thế sau khi được đặt vào đó.
• Waxy flexibility: các chi ở các vị trí có sức cản nhẹ.
• Mutism: ít hoặc không có lời nói.
• Negativism: không phản ứng hoặc chống lại hướng dẫn hoặc vận động.
• Posturing: chủ động duy trì một tư thế bất thường.
• Mannerism: các phiên bản kỳ lạ, cường điệu của các hành động bình thường.
• Stereotypy: vận động lặp lại, không có mục đích.
• Agitation: hoạt động quá mức không được thúc đẩy bởi môi trường.
• Grimacing: biểu cảm khuôn mặt lặp lại hoặc bất thường.
• Echolalia: lặp lại lời nói của người khác.
• Echopraxia: bắt chước chuyển động của người khác.

Nguyên nhân và Yếu tố Nguy cơ: Tại sao Catatonia Có thể Xuất hiện

Các nguyên nhân của tâm thần phân liệt catatonic được hiểu rõ hơn như các con đường nguy cơ thay vì một nguyên nhân đơn giản. Catatonia có thể xảy ra khi các triệu chứng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, điều hòa não-cơ thể, thuốc, bệnh y khoa hoặc căng thẳng thần kinh ảnh hưởng đến vận động và khả năng phản hồi. Trong tâm thần phân liệt, catatonia có thể xuất hiện trong các giai đoạn gián đoạn lớn về tư duy, nhận thức, cảm xúc, giấc ngủ hoặc chức năng hàng ngày. Tuy nhiên, tâm thần phân liệt chỉ là một trong nhiều bối cảnh có thể.

Các tình huống khác cũng có thể liên quan đến catatonia. Trầm cảm nặng, các giai đoạn rối loạn lưỡng cực, bệnh tự miễn hoặc thần kinh, nhiễm trùng, vấn đề chuyển hóa, co giật, phản ứng với thuốc và các trạng thái liên quan đến chất đều có thể cần được xem xét. Đây là một trong những lý do tại sao đánh giá chuyên môn là quan trọng: hành vi bên ngoài có thể trông tương tự ngay cả khi nguyên nhân cơ bản khác nhau.

Tiền sử gia đình, loạn thần trước đó, thay đổi đột ngột về thuốc, mất nước, thiếu ngủ và căng thẳng lớn gần đây đều có thể thêm bối cảnh hữu ích. Không ai trong những chi tiết này nên được sử dụng để gắn nhãn ai đó ở nhà. Chúng là manh mối để chia sẻ với các bác sĩ để người đó có thể được đánh giá an toàn và toàn diện hơn.

Tâm thần phân liệt Catatonic vs. Tâm thần phân liệt: Sự khác biệt chính

Sự khác biệt giữa tâm thần phân liệt catatonic và tâm thần phân liệt là tâm thần phân liệt mô tả một tình trạng rộng hơn liên quan đến những thay đổi về tư duy, nhận thức, động lực, cảm xúc và chức năng, trong khi catatonia mô tả một mẫu hình cụ thể về vận động và khả năng phản hồi. Một người có thể mắc tâm thần phân liệt mà không có catatonia. Một người cũng có thể mắc catatonia mà không có tâm thần phân liệt.

Đối với những người tìm kiếm so sánh tâm thần phân liệt catatonic với tâm thần phân liệt, cách đơn giản nhất để nghĩ về điều này là: catatonia là một đặc điểm có thể có, không phải toàn bộ bức tranh. Tâm thần phân liệt có thể liên quan đến ảo giác, niềm tin hoang tưởng, lời nói không mạch lạc, giảm động lực, rút lui xã hội hoặc khó khăn nhận thức. Catatonia tập trung vào các dấu hiệu vận động-hành vi như stupor, mutism, posturing và vận động lặp lại.

Sự phân biệt này hữu ích vì một công cụ sàng lọc tâm thần phân liệt không được thiết kế để xác định xem catatonia có hiện diện hay không. Tuy nhiên, nếu bạn đang suy ngẫm về các dấu hiệu cảnh báo sớm rộng hơn, một nguồn giáo dục sàng lọc tâm thần phân liệt có thể giúp bạn tổ chức các quan sát trước khi tìm kiếm hỗ trợ trực tiếp hơn. Đối với nghi ngờ catatonia, đặc biệt khi một người không ăn, không uống, không nói hoặc không di chuyển bình thường, chăm sóc chuyên môn trực tiếp là con đường an toàn hơn.

Điều trị: Các Chuyên gia Thường Phản ứng Như thế nào

Điều trị tâm thần phân liệt catatonic thường bắt đầu bằng đánh giá cấp bách về an toàn, hydrate, dinh dưỡng, tiền sử dùng thuốc và các nguyên nhân y khoa có thể. Mục tiêu không chỉ là giảm các triệu chứng nhìn thấy được. Đó là bảo vệ cơ thể của người đó trong khi các bác sĩ điều tra điều gì đang gây ra trạng thái catatonic.

Benzodiazepine, đặc biệt là lorazepam, thường được sử dụng trong chăm sóc catatonia. Một số người phản ứng nhanh, trong khi những người khác cần điều trị và theo dõi thêm. Liệu pháp điện giật, thường được gọi là ECT, có thể được xem xét khi catatonia nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc không cải thiện đủ với thuốc. Trong môi trường y khoa hiện đại, ECT là một thủ tục được kiểm soát được thực hiện bởi các nhóm được đào tạo với gây mê và theo dõi.

Chăm sóc hỗ trợ cũng rất quan trọng. Một người không di chuyển có thể cần giúp đỡ trong việc ngăn ngừa mất nước, dinh dưỡng kém, tổn thương do áp lực, cục máu đông, ngã hoặc kiệt sức. Nếu các triệu chứng tâm thần phân liệt cũng hiện diện, kế hoạch điều trị có thể bao gồm thuốc chống loạn thần, tâm lý trị liệu, giáo dục gia đình và phòng ngừa tái phát dài hạn, nhưng lựa chọn thuốc cần phán đoán lâm sàng cẩn thận khi catatonia đang hoạt động.

Việc cố gắng "kéo ai đó ra khỏi trạng thái đó" bằng áp lực, lập luận hoặc sức mạnh là rủi ro. Nếu ai đó có vẻ catatonic, câu hỏi tốt hơn không phải là làm sao dừng nó ở nhà, mà là làm sao nhận được hỗ trợ thích hợp nhanh chóng và bình tĩnh.

Gia đình Có thể Làm gì Trong một Cơn Catatonic

Khi ai đó có thể bị catatonic, gia đình và bạn bè thường cảm thấy bất lực. Vai trò hữu ích nhất không phải là diễn giải hành vi là có ý chí. Thay vào đó, hãy tập trung vào an toàn, quan sát và nhận hỗ trợ có trình độ.

Nếu người đó hầu như không di chuyển, không uống, không ăn, không thể phản ứng, kích động cực độ, sốt, lú lẫn, bị thương hoặc có nguy cơ tự hại hoặc làm hại người khác, hãy đối xử với tình huống như cấp bách. Dịch vụ khẩn cấp hoặc đường dây khủng hoảng địa phương có thể phù hợp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các lựa chọn địa phương.

Trong khi chờ đợi hỗ trợ, hãy giữ môi trường bình tĩnh. Giảm tiếng ồn và đám đông. Nói bằng những câu ngắn, dịu dàng. Tránh nắm, lắc, chế giễu hoặc liên tục đòi hỏi câu trả lời. Nếu người đó có thể giao tiếp dù chỉ một chút, hãy đặt những câu hỏi đơn giản có/không và tôn trọng khoảng dừng.

Ghi lại điều gì đã thay đổi, khi nào nó bắt đầu, các mẫu giấc ngủ gần đây, thay đổi thuốc gần đây, sử dụng chất, triệu chứng y khoa và bất kỳ cơn trước đó nào. Những chi tiết này có thể giúp nhóm chăm sóc hiểu timeline. Nếu người đó có bác sĩ hiện tại, hãy liên hệ với văn phòng đó để được hướng dẫn, nhưng đừng trì hoãn chăm sóc cấp bách khi an toàn cơ bản bị đe dọa.

Vị trí của Tự phản ánh về Tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt catatonic không phải là chủ đề để xử lý chỉ thông qua tự phản ánh. Catatonia có thể liên quan đến nguy cơ y khoa, và một người có vẻ bị mắc kẹt, im lặng, bất động hoặc kích động nghiêm trọng có thể cần hỗ trợ chuyên môn kịp thời. Các công cụ giáo dục hữu ích nhất trước hoặc sau các mối lo ngại khẩn cấp: chúng có thể giúp ai đó tổ chức các trải nghiệm rộng hơn liên quan đến tâm thần phân liệt, chuẩn bị ghi chú và nói chuyện rõ ràng hơn với bác sĩ.

Nếu mối lo ngại chính của bạn là về các dấu hiệu cảnh báo sớm, nhận thức bất thường, suy nghĩ không mạch lạc, rút lui hoặc thay đổi trong chức năng hàng ngày, một kiểm tra dấu hiệu sớm riêng tư có thể là cách ít áp lực để tổ chức những gì bạn đã nhận thấy. Nếu có các dấu hiệu giống catatonia, hãy sử dụng thông tin đó như nền tảng, không phải như sự thay thế cho chăm sóc trực tiếp. Bước an toàn tiếp theo là thu hút các chuyên gia có trình độ có thể đánh giá cả khả năng sức khỏe tâm thần và y khoa.

Câu hỏi thường gặp

Cơn catatonic của tâm thần phân liệt là gì?

Đó là một giai đoạn khi ai đó có các triệu chứng liên quan đến tâm thần phân liệt cũng cho thấy các dấu hiệu catatonia, chẳng hạn như stupor, mutism, tư thế bất thường, bất động cứng nhắc, chuyển động lặp lại hoặc kích động không mục đích. Thuật ngữ này phổ biến trong tìm kiếm, nhưng ngôn ngữ lâm sàng hiện đại thường mô tả catatonia là một hội chứng có thể xảy ra với tâm thần phân liệt hoặc các tình trạng khác.

Chuyện gì xảy ra khi ai đó bị catatonic?

Người đó có thể trở nên rất im lặng, ngừng nói, giữ một tư thế, chống lại chuyển động, lặp lại lời nói hoặc cử chỉ hoặc có vẻ không thể phản ứng bình thường. Một số người cho thấy catatonia kích động, có thể liên quan đến chuyển động bồn chồn hoặc lặp lại. Vì ăn, uống, di chuyển và an toàn có thể bị ảnh hưởng, nên hỗ trợ chuyên môn là quan trọng.

12 triệu chứng của catatonia là gì?

12 đặc điểm thường được liệt kê là stupor, catalepsy, waxy flexibility, mutism, negativism, posturing, mannerism, stereotypy, agitation, grimacing, echolalia và echopraxia. Một chuyên gia diễn giải mẫu hình trong bối cảnh vì hành vi trông tương tự có thể đến từ các nguyên nhân y khoa hoặc sức khỏe tâm thần khác nhau.

Các chuyên gia giúp gì trong trạng thái catatonic?

Họ thường đánh giá an toàn cấp bách, nguyên nhân y khoa, hydrate, dinh dưỡng, tiền sử dùng thuốc và bối cảnh sức khỏe tâm thần. Điều trị có thể bao gồm lorazepam hoặc benzodiazepine khác, chăm sóc y khoa hỗ trợ và đôi khi ECT khi các triệu chứng nghiêm trọng hoặc dai dẳng.

Tâm thần phân liệt catatonic có phải là một loại tâm thần phân liệt không?

Nên hiểu nó như một thuật ngữ cũ hơn. Thực hành hiện tại thường đối xử với catatonia như một chỉ định hoặc hội chứng liên quan thay vì là một phân nhóm tâm thần phân liệt độc lập. Người đó vẫn có thể cần chăm sóc cho các triệu chứng tâm thần phân liệt, nhưng catatonia thêm một mẫu hình cụ thể về vận động và khả năng phản hồi.

Tâm thần phân liệt catatonic có thể cải thiện với điều trị không?

Nhiều người cải thiện khi catatonia được nhận ra và điều trị thích hợp, đặc biệt khi chăm sóc xảy ra sớm và các nguyên nhân cơ bản được giải quyết. Kết quả khác nhau, vì vậy điều quan trọng là tránh đưa ra giả định và tìm kiếm hỗ trợ chuyên môn khi các dấu hiệu giống catatonia xuất hiện.