في وقت مبكر من العصر، والآفات، والعلاج، والخطوات التالية

قد تشعر الانفصام المبكر بالخوف لأن التغييرات الأولى قد تبدو كتوتر، أو نمو مراهق، أو كآبة، أو فقدان النوم، أو استخدام المواد، أو القلق. وهذا المصطلح يعني عادة أعراض الفصام التي تبدأ قبل بلوغ سن الثامنة عشرة، في حين أن البزوغ قبل سن الثالثة عشرة كثيرا ما يوصف بأنه فصام الأطفال في مرحلة الطفولة، وهو نادر جدا. ويشرح هذا الدليل مدى العمر، والأعراض الشائعة للفصام المبكر، ومواضيع العلاج، وعوامل التشخيص، والخطوات العملية التالية للأسر. إذا كنت تحاول أن تجعل من معنى التجارب الخبيثة، سرية التقييم الذاتي للفصام المبكر ليست إجابة سريرية، لكن يمكنها المساعدة في تنظيم ملاحظات قبل محادثة مع مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية.

ما يعنيه "في وقت مبكر من "شزوف

إنفصام الشخصية في وقت مبكر ليس نوع شخصية منفصلة أو علامة على الضعف. إنها حالة صحية عقلية خطيرة قد تتداخل فيها التغيرات في التصور، والتفكير، والعاطفة، والسلوك مع الحياة اليومية. وفي مجال الكتابة السريرية، يشير البزوغ المبكر عادة إلى الأعراض التي تبدأ قبل بلوغ سن الثامنة عشرة. وينطوي الفصام على الأطفال، الذي يُدعى في بعض الأحيان في وقت مبكر جدا، على الإشارة إلى بداية قبل بلوغ سن الثالثة عشرة، وهو أقل شيوعا بكثير.

وهذا التمييز في السن مهم لأن الشباب لا يزالون يتطورون اجتماعيا وعاطفيا وأكاديمية. وقد يكون هناك تفسيرات كثيرة محتملة للانخفاض في الأداء المدرسي، والانسحاب من الأصدقاء، والخوفات غير العادية، أو الخطاب المشوّش. ويمكن أن تتداخل نفس العلامات مع الصدمات، والاكتئاب، والاختلافات في طيف التوحد، واستخدام المواد، ومشاكل النوم، والظروف الطبية، أو القلق الشديد. ولهذا السبب، ينبغي أن يؤدي الاعتراف المبكر إلى تقييم دقيق، وليس إلى وضع علامات.

إن الفصام المبكر في البالغين عبارة كثيرا ما يفتش الناس عندما ينظرون إلى الوراء ويتساءلون عما إذا كانت الأعراض قد بدأت في وقت سابق. Intrictly speaking, schizophrenia that begins in adulthood is usually called adult-onset schizophrenia. غير أن بعض البالغين يتذكرون الانسحاب الاجتماعي السابق، أو التجارب الشاذة، أو التراجع الوظيفي الذي لم يحظ بالاهتمام في ذلك الوقت. تلك الذكريات لا تزال مفيدة عند مناقشة التاريخ مع عيادة

"أوائل أونست شيزوفرينيا" "أعراض لمشاهدة"

الأعراض المبكرة قد تكون تدريجية يمكن أن تظهر كنموذج بدلا من لحظة درامية واحدة. وقد يبدو أن الشاب أقل ارتباطاً، وأكثر إثارة للشبهات، أو أقل قلقاً، أو أقل قدرة على الاستمرار في المدرسة، أو النظافة، أو الصداقة، أو الهوايات. السؤال الرئيسي ليس ما إذا كانت علامة واحدة تظهر مرة واحدة. وما إذا كانت التغييرات مستمرة، أو مكثفة، أو تسبب استياء، أو تجعل العمل اليومي أكثر صعوبة.

وتشمل أنماط الإنذار المبكر المشتركة ما يلي:

• الإنسحاب الاجتماعي من الأصدقاء أو العائلة
• انخفاض ملحوظ في المدرسة أو العمل أو الرعاية الذاتية.
• مشاكل تنظيم الأفكار أو الكلام أو المهام.
• معتقدات غير عادية يصعب التحول إليها مع الطمئنان
• سماع أو رؤية أو إستشعار أشياء لا يراها الآخرون
• شكوك قوية، خوف أو شعور مشاهد بدون دليل واضح
• انخفاض التعبير الوجهي، الدافع، المتعة، أو الطائفة العاطفية.
• اضطراب النوم، أو الهتافات، أو تغيير ملحوظ في السلوك.

هذه العلامات لا تعني تلقائياً الفصام. وهم يعنيون أنه قد يكون من الحكمة توثيق ما يحدث والتماس التوجيه. ومن نقطة البداية اللطيفة ملاحظة التواريخ، وتغيرات النوم، واستخدام المواد، والإجهاد، وتغيرات المزاج، وأمثلة على التجارب غير العادية. يمكن للأسر أيضاً أن تستخدم سراً أداة فحص الفصام للتأمل لتكوين ما يلاحظونه، في حين أن الفرز هو مجرد خطوة أولى.

كيف حال (راي) في (أوائل أونست شيزوفونيا)؟

وتظهر ظاهرة الفصام في معظم الأحيان في السنوات الأخيرة من خلال سن مبكرة. وحالياً قبل بلوغ سن 18 عاماً أقل شيوعاً، وبداية قبل بلوغ سن 13 عاماً نادرة. وبسبب هذا الغرابة، عادة ما ينظر المهنيون بعناية إلى التفسيرات الأخرى الممكنة قبل تسوية الفصام باعتباره أفضل تطابق طبي.

ولا يعني الرضا أن الأسر ينبغي أن تتجاهل ما يطرأ من تغييرات. يعني أن الخطوة التالية ينبغي أن تكون مدروسة وواسعة النطاق. وقد يسأل طبيب عن حالات المزاج، والقلق، والصدمات، والتاريخ الإنمائي، وتاريخ الأسرة، والصحة البدنية، والأدوية، والنوم، والتعرض للمواد. وقد ينظرون أيضاً فيما إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات نفسية، مما يعني فقدان بعض الاتصال بالواقع، أو ما إذا كانت التجارب قد تم تفسيرها على نحو أفضل بحالة أخرى.

بالنسبة لمقدمي الرعاية، فإن أكثر المواقف فائدة هو فضول هادئ. تجنب الجدال بشكل عدواني حول معتقدات غير عادية. تجنباً لتشويش الشخص على التجارب التي قد يجدونها مربكة بدلاً من ذلك، ركز على الضائقة والمهمة: "تبدو مرهقاً وخائفاً، والمدرسة أصبحت أصعب. أريد أن نحصل على الدعم

المعالجة والدعم في مرحلة مبكرة من شظوف

وعادة ما تكون المعاملة مفيدة للغاية عندما تكون فردية وتبدأ في وقت مبكر. وبالنسبة للاضطرابات النفسية المبكرة، كثيرا ما تجمع الرعاية المنسقة بين عدة أنواع من الدعم بدلا من الاعتماد على أداة واحدة. ورهناً بالشخصية والخدمات المحلية، يمكن أن تشمل خطة الرعاية علاجاً نفسياً، وعلاجاً فردياً، وتعليماً للأسرة، أو دعم مدرسي أو عمل، وإدارة حالات، والمساعدة في استخدام المواد أو النوم.

وتنتمي قرارات الطب إلى مصفوفين مؤهلين، ولا سيما للأطفال والمراهقين. ويمكن للأسر أن تستعد عن طريق كتابة الأعراض والآثار الجانبية والأسئلة والأهداف. وقد تساعد العلاجات على بناء مهارات التعامل مع الشباب، والحد من الإجهاد، وفهم التجارب، والاستمرار في ربطها بالروتينات المجدية. ويمكن أن يقلل التثقيف الأسري من اللوم ويحسن الاتصال. وقد تساعد أماكن الإقامة المدرسية على الحفاظ على التعلم في حين يجري التصدي للأعراض.

بعض الناس يبحثون "يستطيعون علاج الانفصام في وقت مبكر" لأنهم يريدون اليقين. والإجابة الأكثر أمانا هي أن النتائج تتباين. وكثيرا ما تكون فترة شظايا الفصام طويلة الأجل، ومع ذلك، يتحسن كثير من الناس مع العلاج والدعم والزمن. ويمكن للمساعدة المبكرة أن تقلل من التعطل أو تدعم المشاركة في المدارس أو العمل، وأن تحسن الأداء اليومي. الهدف ليس التنبؤ بحياة كاملة من أعراض مبكرة والهدف هو الحد من المعاناة غير المعالجة وبناء نظام دعم يمكن أن يتكيف.

بداية المرحلة وسؤال القاعدة 25%

وكثيرا ما يصف الناس المراحل الأولى من الفصام في ثلاث مراحل واسعة: فترة تكاثر، وفترة ذهنية نشطة، وفترة للتعافي أو الصيانة. وقد تشمل فترة التبريد تغييرات طفيفة في المزاج، والنوم، والدافع، والتفكير، أو السلوك الاجتماعي. والفترة الفعلية هي عندما تصبح الهلوسات أو الأوهام أو الخطابات غير المنظمة أو السلوك غير المنظم أكثر وضوحا. وتركز فترة التعافي أو الصيانة على إدارة الأعراض، وإعادة الانتكاس في الوقاية، والعلاقات، والمدرسة، والعمل، ونوعية الحياة.

هذا النموذج المُطور هو التبسيط ليس الجميع يتبع نفس الأمر، وليس كل إشارة إنذار مبكر تتقدم إلى الفصام. بعض الناس لديهم تجارب نفسية قصيرة لا تصبح مزمنة وهناك أعراض أخرى ترتبط باضطرابات المزاج، أو الصدمات النفسية، أو تعاطي المواد، أو القضايا الطبية، أو الاختلافات الإنمائية. ولهذا السبب، فإن التقييم المهني مهم عندما تستمر الأعراض أو تتدخل في الحياة.

قاعدة "25%" في الفصام ليست قاعدة يجب على العائلة أن تستخدمها للتنبؤ بمستقبل شخص واحد وكثيراً ما تستخدم التفسيرات المباشرة هذه الطريقة كطريقة تاريخية تقريبية لمناقشة نتائج متنوعة، مثل جزء من الناس الذين ينتعشون بشدة بعد حلقة أولى، وجزء من الأحداث المتكررة، وجزء يحتاج إلى دعم أطول أمداً. التشخيص الحقيقي أكثر شخصية يعتمد على عوامل مثل الوصول إلى العلاج، ومدة الذهن غير المعالجة، واستخدام المواد، ودعم الأسرة، والإجهاد، والظروف المشتركة في التكتل، وأهداف الشخص نفسه.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

التماس المساعدة المهنية على وجه السرعة إذا كان شاباً يسمع أو يرى أشياء لا يسمعها الآخرون، أو يعربون عن معتقدات ثابتة مخيفة، أو يصبحون غير قادرين على العمل في المدرسة أو المنزل، أو يتجاهلون الرعاية الذاتية الأساسية، أو يظهرون تغيرات كبيرة في الشخصية أو السلوك. وهناك حاجة إلى مساعدة عاجلة إذا كانت هناك تهديدات بالإصابة بالنفس، أو إلحاق الضرر بالآخرين، أو الهز الشديد، أو عدم القدرة على النوم لأيام، أو سلوك يشعر بعدم الأمان.

وإذا كانت الحالة فورية أو مهددة للحياة، فإن خدمات الطوارئ بالاتصال بها أو خط الأزمات المحلي. إذا كان الأمر يتعلق بالطوارئ ولكن ليس بالطوارئ، يبدأ بطبيب أطفال، طبيب رعاية أولي، طبيب نفساني، طبيب نفساني، فريق الصحة العقلية في المدرسة، أو برنامج للتشويش المبكر إذا كان هناك برنامج واحد. - تقديم أمثلة محددة بدلاً من مجرد انطباعات عامة. "هو يتصرف بغرابة" أقل فائدة من "لثلاثة أسابيع، لقد نام ساعتين في الليل، توقف عن حضور الصفوف، ويقول أن زملائي في الصف يرسلون رسائل مشفّرة"

إن اتباع نهج محترم أمر مهم. قد يشعر المراهقون والشباب بالحرج أو المراقبة أو سوء الفهم. حاولي قول "أنا لست هنا لأتجادل حول ما واجهتيه أنا أهتم بأن هذا مخيف و يجعل الحياة أصعب يمكننا أن نطلب من شخص مدرب في هذه المنطقة لمساعدتنا في حلها

خطوة أولى هادئة للأسر

الانفصام المبكر هو موضوع خطير لكن الفزع نادراً ما يساعد وتتمثل الخطوة الأولى الأفضل في التباطؤ، وكتابة الأنماط، والحد من الإجهاد الفوري حيثما أمكن، والتواصل مع الرعاية المناسبة. إذا كنت غير متأكد من أن التغييرات التي تراها تناسب علامات الفصام المبكر، التقييم الذاتي على الإنترنت للخبرات المتصلة بالفصام يمكن أن يساعد على تنظيم التفكير قبل التحدث مع محترف. ولا ينبغي استخدامه كإجابة نهائية، ولا يمكن أن يحل محل التقييم السريري الكامل.

وبالنسبة للأسر، فإن الخطة العملية بسيطة: أنماط الإشعار، والاحتفاظ بالتواصل دافئا، وحماية السلامة، وتجنب اللوم، والتماس المساعدة في وقت مبكر عندما تؤثر الأعراض على الحياة اليومية. وبالنسبة للشخص الذي يطرأ عليه تغييرات، فإن الرسالة هي بنفس القدر من الأهمية: فالأفكار أو التصورات غير العادية ليست فشلا شخصيا، ويمكن أن يبدأ الدعم قبل أن يفهم كل شيء فهما كاملا.

FAQ

ما هي علامات الإنذار المبكر السبعة للفصام؟

ومن بين علامات الإنذار التي نوقشت بصورة عامة، الانسحاب الاجتماعي، والتراجع في المدارس أو العمل، والمعتقدات غير العادية، والتجارب المماثلة للهلوسة، والخطاب غير المنظم أو التفكير، والتقليل من الدافع أو التعبير العاطفي، وزيادة الشبهة أو الخوف. لا تثبت اللافتة وحدها الفصام. ويستحق النمط المستمر الذي يسبب الحزن أو التراجع الوظيفي الاهتمام المهني.

كيف يبدو الفصام المبكر؟

وقد يبدو هذا التغيير تدريجياً في طريقة تفكير الشباب، والارتباط، والدراسات، والنوم، وإدارة الروتينات اليومية. ويصف بعض الناس التصورات الملتوية، والشك الشديد، والاضطرابات التي تُعرب عن الأفكار، أو الشعور بالفصل عن الأصدقاء والأسرة. وتظهر جهات أخرى في البداية انخفاض الحافز أو التعبير المسطح أو انخفاض في الأداء قبل ظهور اضطراب عقلي واضح.

أي سن يبدأ الفصام المبكر؟

البزوغ المبكر يعني عادة أن الأعراض تبدأ قبل بلوغ سن الثامنة عشرة وتشير حالات الفصام عند الولادة إلى بداية قبل بلوغ سن الثالثة عشرة، وهي نادرة. ويبدأ الفصام بشكل أكثر شيوعا من أواخر سن المراهقة إلى سن مبكرة.

هل يمكن أن يحدث فصام في سن مبكرة في البالغين؟

إذا بدأت الأعراض في سن الرشد، عادة ما يسميها الأطباء المصابون بالفصام. غير أن البالغين قد ينظرون إلى الوراء ويعترفون بعلامات الإنذار السابقة التي لم يُفهمها أو لم يُساء فهمها. ويمكن لهذه التفاصيل أن تساعد على بناء تاريخ أوضح خلال تقييم سريري.

هل يمكن علاج الفصام المبكر؟

ليس هناك وعد بسيط بأن يبتعد عن الجميع ويتحسّن كثير من الناس مع العلاج في الوقت المناسب، والدعم الأسري، والعلاج، والأدوية المناسبة عند الإشارة إليها، والمساعدة على العودة إلى المدرسة والعمل والعلاقات. وتختلف النتائج، وبالتالي فإن التركيز الأكثر فائدة هو الدعم المبكر والرعاية المستمرة.

ما هي نسبة الـ 25% من الفصام؟

وهي طريقة غير رسمية تناقش فيها بعض المصادر الإلكترونية تفاوتاً واسعاً في النتائج، لا أداة للتنبؤ يمكن الاعتماد عليها بالنسبة لشخص واحد. ويتوقف الانتعاش والسير على المدى الطويل على عوامل عديدة، منها المعالجة المبكرة، والدعم، والظروف المشتركة في التكوين، واستخدام المواد، والحصول على الرعاية المنسقة.

ما هي المراحل الأولى من الفصام؟

وكثيرا ما يصف الناس مرحلة برودرومالية مع تغيرات طفيفة، والمرحلة النشطة التي تنطوي على أعراض نفسية أوضح، والمرحلة التي تركز على الاستقرار والسير أو الصيانة. فالحياة الحقيقية أقل تكتمالا من ذلك النموذج، ولذلك ينبغي أن يستعرض المهني المؤهل الشواغل المستمرة.