الفصامcatatonic: الأعراض والعلاج وعلاقته بالفصام

الفصامcatatonic هو مصطلح يبحث عنه كثير من الناس عندما يلاحظون سكونًا غير عادي أو صمتًا أو وضعية جامدة أو حركات متكررة لدى شخص قد يعاني أيضًا من أعراض الفصام. اليوم، يصف الأطباء عادةً هذا بأنهcatatonia تحدث مع الفصام أو حالة أخرى، بدلاً من كونها نوعًا منفصلاً من الفصام. هذه الدراسة مهمة لأنcatatonia يمكن أن تكون خطيرة، لكنها أيضًا حالة يمكن التعرف عليها يعرف المحترفون كيفية تقييمها وعلاجها. إذا كنت تحاول تنظيم مخاوفك حول علامات الذهان المبكرة قبل conversation مع محترف، يمكن أن توفر لك تقييم ذاتي سري للفصام نقطة انطلاق تعليمية خاصة.

ماذا يعني الفصامcatatonic اليوم

يمكن أن يكون مصطلح الفصامcatatonic مربكًا لأنه يبدو وكأنه فئة مرض واحدة ثابتة. في لغة الطب النفسي القديمة، كان الفصام يُقسم أحيانًا إلى أنواع فرعية، بما في ذلك النوعcatatonic. انتقلت اللغة السريرية الحديثة بعيدًا عن تلك الأنواع الفرعية الجامدة. يُفهم الآنcatalogonia كمتلامة حركية وسلوكية يمكن أن تظهر إلى جانب الفصام أو اضطرابات المزاج أو المرض الطبي أو الحالات العصبية أو تأثيرات الأدوية أو المشاكل المتعلقة بالمواد أو ضغوطات أخرى خطيرة.

بكلمات بسيطة، معنى الفصامcatatonic هو: توجد تجارب متعلقة بالفصام، والشخص يُظهر أيضًا مجموعة من علامات catatonia. يمكن أن تتضمن هذه العلامات انخفاضًا ملحوظًا في الحركة والكلام والاستجابة للبيئة. يمكن أن تتضمن أيضًا النمط المعاكس، مثل الإثارة بلا هدف أو حركات متكررة لا تبدو مرتبطة بالموقف.

هذا هو السبب في أن المصطلح يجب أن يُعالج بحذر. الشخص الذي يبدوcatatonic يحتاج إلى اهتمام مهني سريع لأن عدم الحركة وضعف تناول السوائل والإرهاق وخطر الإصابة والمضاعفات من عدم الحركة يمكن أن تصبح عاجلة. في نفس الوقت، catatonia ليست فشلاً أخلاقيًا أو عنادًا أو سمة شخصية. إنها حالة سريرية تستحق المساعدة الهادئة والعملية.

أعراض الفصامcatatonic و12 علامات catatonia

أعراض الفصامcatatonic ليست مجرد "الهدوء". إنها تغييرات في الحركة والكلام والاستجابة والسلوك قد تبدو غير عادية أو مقلقة من الخارج. قد يجلس الشخص أو يقف شبه ساكن، ويحافظ على وضعية لفترة طويلة، ويتوقف عن الكلام، ويرفض الحركة، أو يكرر كلمات شخص آخر، أو يقلد حركات شخص آخر.

كيف قد يبدو episode catatonic

قد يبدأ episode catatonic تدريجيًا أو يبدو وكأنه يظهر فجأة. قد يتحد الشخص، ويحرك قليلاً جدًا، ويتوقف عن answering الأسئلة، أو يبدو منفصلاً عما يحدث nearby. قد يبقى بعض الناس في أوضاع uncomfortable. آخرون يتحركون بطريقة متكررة ومُنمطة. قد يكون الشخص واعيًا لكنه غير قادر على المشاركة بشكل طبيعي، مما قد يكون مرعبًا لأفراد الأسرة الذين لا يفهمون ما يرونه.

يمكن أن تتضمن catatonia أيضًا سمات منبهة. في تلك الحالة، قد يتحرك شخص بلا restlessly، أو يكرر gestures، أو يصبح مثارًا بدون trigger واضح. هذا لا يعني أن الشخص يختار أن يكون صعبًا. هذا يعني أن الدماغ والجسم قد يكونان عالقين في حالة حركية-سلوكية شديدة تتطلب تقييمًا ماهرًا.

الـ 12 علامة المستخدمة عادة لوصف catatonia

غالبًا ما يبحث الأطباء عن مجموعة من 12 سمة من catatonia. لا يحتاج الشخص إلى إظهار كل العلامة، ويجب تفسير النمط من قبل متخصص مؤهل في السياق:

• Stupor: حركة أو استجابة قليلة جدًا.
• Catalepsy: الحفاظ على وضعية بعد وضعه فيها.
• Waxy flexibility: تبقى الأطراف في مواضع مع مقاومة خفيفة.
• Mutism: كلام قليل أو معدوم.
• Negativism: لا استجابة أو مقاومة للتعليمات أو الحركة.
• Posturing: الحفاظ الفعال على وضعية غير عادية.
• Mannerism: نسخ غريبة ومُبالغ فيها من الإجراءات العادية.
• Stereotypy: حركة متكررة بدون هدف.
• Agitation: نشاط مفرط لا يقوده البيئة.
• Grimacing: تعبيرات وجه متكررة أو غير عادية.
• Echolalia: تكرار كلمات شخص آخر.
• Echopraxia: تقليد حركات شخص آخر.

الأسباب وعوامل الخطر: لماذا يمكن أن تظهر catatonia

يُفهم أسباب الفصامcatatonic بشكل أفضل كمسارات خطر بدلاً من سبب واحد بسيط. يمكن أن تحدث catatonia عندما تؤثر أعراض الصحة النفسية الشديدة أو تنظيم الدماغ-الجسم أو الأدوية أو المرض الطبي أو الإجهاد العصبي على الحركة والاستجابة. في الفصام، قد تظهر catatonia خلال فترات اضطراب كبير في التفكير والإدراك والعاطفة والنوم أو الوظيفة اليومية. ومع ذلك، الفصام هو سياق واحد ممكن فقط.

يمكن أيضًا ربط مواقف أخرى بـ catatonia. قد يحتاج الاكتئاب الشديد و episodes المزاج ثنائي القطب والمرض المناعي أو العصبي والعدوى والمشاكل الأيضية والنوبات وردود الفعل على الأدوية والحالات المتعلقة بالمواد جميعها إلى الاعتبار. هذا أحد الأسباب التي تجعل التقييم المهني مهمًا: قد يبدو السلوك الخارجي متشابهًا حتى عندما يختلف السبب الأساسي.

يمكن أن يضيف التاريخ العائلي و psychosis السابق والتغيرات المفاجئة في الأدوية والجفاف وفقدان النوم والضغط الكبير الأخير سياقًا مفيدًا. لا يجب استخدام أي من هذه التفاصيل لوسم شخص في المنزل. إنها أدلة لمشاركتها مع الأطباء حتى يمكن تقييم الشخص بشكل أكثر أمانًا وشمولًا.

الفصامcatatonic مقابل الفصام: الفرق الرئيسي

الفرق بين الفصامcatatonic والفصام هو أن الفصام يصف حالة أوسع تتضمن تغييرات في التفكير والإدراك والدافعية والعاطفة والوظيفة، بينما catatonia تصف نمطًا محددًا من الحركة والاستجابة. يمكن أن يعاني شخص من الفصام بدون catatonia. يمكن أيضًا أن يعاني شخص من catatonia بدون الفصام.

للباحثين الذين يقارنون الفصامcatatonic مقابل الفصام، الطريقة الأبسط للتفكير في هذا هي: catatonia هي سمة محتملة، ليست الصورة الكاملة. قد يتضمن الفصام الهلوسة ومعتقدات جنون العظمة والكلام المضطرب وانخفاض الدافعية والعزلة الاجتماعية أو صعوبة معرفية. تركز catatonia على علامات حركية-سلوكية مثل stupor وmutism وposturing والحركة المتكررة.

هذا التمييز مفيد لأن أداة screening الفصام ليست مصممة لتحديد ما إذا كانت catatonia موجودة. ومع ذلك، إذا كنت تعكس على علامات تحذير مبكرة أوسع، مصدر تعليمي لفحص الفصام قد يساعدك على تنظيم ملاحظاتك قبل البحث عن دعم أكثر direct. لـ catatonia المشتبه بها نفسها، خاصة عندما لا يأكل الشخص أو يشرب أو يتكلم أو يتحرك بشكل طبيعي، فإن الرعاية المهنية المباشرة هي المسار الأكثر أمانًا.

العلاج: كيف يستجيب المهنيون عادة

يبدأ علاج الفصامcatatonic عادةً بتقييم عاجل للسلامة والترطيب والتغذية وتاريخ الأدوية والأسباب الطبية المحتملة. الهدف ليس فقط تقليل الأعراض المرئية. إنه حماية جسم الشخص بينما يحقق الأطباء في ما الذي يقود الحالةcatatonic.

تُستخدم benzodiazepines، وخاصة lorazepam، بشكل شائع في رعاية catatonia. يستجيب بعض الناس بسرعة، بينما يحتاج آخرون إلى علاج ومراقبة إضافيين. يمكن النظر في العلاج بالصدمات الكهربائية، والذي غالبًا ما يُسمى ECT، عندما تكون catatonia شديدة أو تهدد الحياة أو لا تتحسن بما فيه الكفاية مع الأدوية. في settings الطبية الحديثة، ECT هو إجراء مضبوط يقوم به فريق مدرب مع تخدير ومراقبة.

ت الرعاية الداعمة مهمة أيضًا. قد يحتاج الشخص الذي لا يتحرك إلى مساعدة في منع الجفاف وسوء التغذية وإصابات الضغط وجلطات الدم والسقوط والإرهاق. إذا كانت أعراض الفصام موجودة أيضًا، قد يتضمن التخطيط للعلاج دواءً مضادًا للذهان وعلاجًا نفسيًا وتعليم الأسرة والوقاية من الانتكاس على المدى الطويل، لكن خيارات الأدوية تحتاج إلى حكم سريري دقيق عندما تكون catatonia نشطة.

من المحتمل محاولة "إخراج شخص من ذلك" من خلال الضغط أو الجدال أو القوة. إذا بدا شخص ما catatonic، السؤال الأفضل ليس كيف يوقفه في المنزل، بل كيف يحصل على مساعدة مناسبة بسرعة وبهدوء.

ماذا يمكن للعائلات أن تفعل durante episode catatonic

عندما قد يكون شخص ما catatonic، غالبًا ما تشعر العائلات والأصدقاء بالعجز. الدور الأكثر فائدة ليس تفسير السلوك على أنه إرادي. بدلاً من ذلك، ركز على السلامة والملاحظة والحصول على مساعدة مؤهلة.

إذا كان الشخص بالكاد يتحرك ولا يشرب ولا يأكل ولا يستطيع الاستجابة ومُثارًا بشدة أو مصابًا بالحمى أو مرتبكًا أو مصابًا أو في خطر إيذاء نفسه أو شخصًا آخر، عامل الموقف على أنه عاجل. قد تكون خدمات الطوارئ أو خط crisisمحلي مناسبًا حسب الخطورة والخيارات المحلية.

أثناء انتظار المساعدة، حافظ على environment هادئ. قلل الضوضاء والازدحام. تحدث بجمل قصيرة ولطيفة. تجنب الإمساك والهز والسخرية أو demand الإجابات بشكل متكرر. إذا كان الشخص يستطيع التواصل حتى قليلاً، اطرح أسئلة بسيطة بنعم أو لا واحترم pauses.

دوّن ما تغير ومتى بدأ وأنماط النوم الأخيرة والتغيرات الأخيرة في الأدوية واستخدام المواد والأعراض الطبية وأي episodes سابقة. يمكن أن تساعد هذه التفاصيل فريق الرعاية على فهم الجدول الزمني. إذا كان لدى الشخص طبيب حالي، اتصل بهذا المكتب للتوجيه، لكن لا تؤخر الرعاية العاجلة عندما تكون السلامة الأساسية في خطر.

أين يناسب التأمل الذاتي حول الفصام

الفصامcatatonic ليس موضوعًا للتعامل معه من خلال التأمل الذاتي وحده. يمكن أن تتضمن catatonia خطرًا طبيًا، والشخص الذي يبدو عالقًا أو صامتًا أو ساكنًا أو مُثارًا بشدة قد يحتاج إلى دعم مهني سريع. أدوات تعليمية أكثر فائدة قبل أو بعد الاهتمامات العاجلة: يمكن أن تساعد شخصًا على تنظيم تجارب أوسع متعلقة بالفصام وإعداد الملاحظات والتحدث بشكل أوضح مع طبيب.

إذا كان قلقك الرئيسي حول علامات التحذير المبكرة والإدراك غير العادي والتفكير المضطرب والعزلة أو التغييرات في الوظيفة اليومية، فإن فحص خاص للعلامات المبكرة يمكن أن يكون طريقة ضغط منخفض لتنظيم ما لاحظته. إذا كانت هناك علامات شبيهة بـ catatonia، استخدم تلك المعلومات كخلفية، وليس كبديل للرعاية المباشرة. الخطوة الآمنة التالية هي إشراك محترفين مؤهلين يمكنهم تقييم كل من إمكانيات الصحة النفسية والطبية.

الأسئلة الشائعة

ما هو episode catatonic schizophrenia؟

إنها فترة يظهر فيها شخص لديه أعراض متعلقة بالفصام أيضًا علامات catatonia، مثل stupor وmutism وpostures غير عادية والسكون الجامد والحركات المتكررة أو الإثارة بلا هدف. المصطلح شائع في البحث، لكن اللغة السريرية الحديثة عادةً ما تصف catatonia كـ syndrome يمكن أن يحدث مع الفصام أو شروط أخرى.

ماذا يحدث عندما يكون شخص ما catatonic؟

قد يصبح الشخص جدًا ساكنًا ويتوقف عن الكلام ويحافظ على وضعية ويرفض الحركة ويكرر كلمات أو gestures أو يبدو غير قادر على الاستجابة بشكل طبيعي. يُظهر بعض الأشخاص catatonia منبهة، مما قد يتضمن حركة مضطربة أو متكررة. لأن الأكل والشرب والحركة والسلامة يمكن أن تتأثر، فإن المساعدة المهنية مهمة.

ما هي الـ 12 أعراض لـ catatonia؟

الـ 12 سمة المذكورة عادةً هي stupor وcatalepsy وwaxy flexibility وmutism وnegativism وposturing وmannerism وstereotypy وagitation وgrimacing وecholalia وechopraxia. يفسير محترف النمط في السياق لأن السلوك المتشابه المظهر يمكن أن يأتي من أسباب طبية أو صحة نفسية مختلفة.

كيف يساعد المهنيون في حالة catatonic؟

يقيّمون عادةً السلامة العاجلة والأسباب الطبية والترطيب والتغذية وتاريخ الأدوية وسياق الصحة النفسية. قد يشمل العلاج lorazepam أو benzodiazepine آخر ورعاية طبية داعمة وأحيانًا ECT عندما تكون الأعراض شديدة أو مستمرة.

هل الفصامcatatonic هو نوع من الفصام؟

من الأفضل فهمه كعبارة أقدم. الممارسة الحالية عادةً ما تعامل catatonia كـ specifier أو syndrome مرتبط بدلاً من كونه نوعًا فرعيًا للفصام قائمًا بذاته. قد يحتاج الشخص لا يزال إلى رعاية أعراض الفصام، لكن catatonia تضيف نمطًا محددًا من الحركة والاستجابة.

هل يمكن أن يتحسن الفصامcatatonic مع العلاج؟

تحسن كثير من الناس عندما تُrecognized وتُعالج catatonia بشكل مناسب، خاصة عندما تحدث الرعاية مبكرًا وتُعالج الأسباب الكامنة. النتائج تختلف، لذا من المهم تجنب الافتراضات وطلب الدعم المهني عندما تظهر علامات شبيهة بـ catatonia.